东方网记者刘轶琳9月24日报道:每年9月26日是世界避孕日，愿景是“建立一个没有意外妊娠的世界”。今天，上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科主任医师顾卓伟教授在采访中指出，科学避孕不只是避免意外怀孕，更是保护女性生育力的重要一环。
这些不良生活方式，正在消耗生育力
影响生育力的因素，除了年龄和非意愿妊娠，主要有疾病和生活方式两大类。疾病方面，子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等器质性问题，以及感染、内分泌疾病，都会影响怀孕。多囊卵巢综合征在年轻女性中发病率约8%，排卵障碍增加不孕风险。
生活方式方面，抽烟、酗酒、熬夜是老生常谈，但还有几个容易被忽视的习惯。顾卓伟教授说：“中国女性超重肥胖超过40%，肥胖会影响生育。”而过瘦同样麻烦，“很多人减肥之后，减着减着就不来月经了，给怀孕增加了很大难度。”此外，压力、焦虑、超大强度运动，也可能干扰月经和排卵。
不得不说的是，人工流产带来的伤害，远比想象中严重。数据显示，我国每年人工流产平均数超过950万，25岁以下女性占47.5%，重复流产占55.9%。顾卓伟教授说，流产的即刻伤害如穿孔、大出血，比例虽低，但远期风险很高。
他指出，人流手术中若刮宫过深，可损伤子宫内膜基底层；基底层一旦受损则难以修复，进而形成宫腔粘连，直接影响妊娠结局，可导致受孕困难，或妊娠后发生流产。手术相关感染还可能上行至输卵管，造成输卵管阻塞，阻碍精卵结合。子宫内膜异位症的发生风险亦随之增加。此外，心理创伤同样不容忽视。“甚至有人做了一次人流就导致了不孕。”因此，做好避孕是保护生育力最有效的方法之一。
使用率不足2%，那些年被误解的COC
世界卫生组织将避孕方法分为高效和非高效。高效包括复方短效口服避孕药（COC）、皮下埋植剂、宫内节育器、长效避孕针、绝育术等。非高效包括体外射精、安全期、外用避孕药等。
据专家介绍，COC是低剂量雌激素和孕激素的复合制剂，化学结构接近体内天然激素，可通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等多环节避孕。正确使用，避孕效果达99%以上，且可逆，停药后70%的人次月就能恢复排卵。但我国COC使用率不足2%，而欧美国家则达到20%—40%。很多女性对COC有四大顾虑：发胖、肿瘤、血栓、影响生育。
顾卓伟教授解释，发胖是老一代避孕药的问题，现在的COC比如像去氧孕烯炔雌醇、屈螺酮炔雌醇等等，已与过去的老一代避孕药有很大不同，它们剂量低、成分科学，有的还能消水肿；肿瘤和血栓的风险都在万分之几，而它对卵巢癌、子宫内膜癌还有一定保护作用。生育方面更不用担心，COC不影响生育，停药次月就能备孕，服药期间怀孕也不会增加畸形率。除了避孕，它还能调月经、治痤疮、缓解痛经，对多囊卵巢综合征也有一定帮助。
此外，顾教授还建议，30岁以上（尤其是35岁以上）、未来仍有生育计划的女性，每年体检时可加查AMH。若该指标明显降低（低于1.1-1.2），提示生育力下降，应尽早规划，不必盲目等待。避孕不是拒绝生育，而是把生育的选择权留给未来。
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